新冠疫苗第一批开始接种？
中国新冠疫苗第一批开始接种，疫苗是如何保护我们的呢？跟着BioArt小编来了解一下。
2020年12月15日起，我国正式开展重点人群的新冠病毒疫苗接种工作。截至目前，我国已累计开展新冠病毒疫苗接种900多万剂次，证明我国新冠病毒疫苗具有良好的安全性。用免疫的方法预防传染病有着悠久的历史。接种牛痘苗在全球消灭了天花,是用免疫预防的方法消灭传染病的最好例子。
适应性免疫的获得方式有自然免疫和人工免疫两种。自然免疫主要指机体感染病原体后建立的适应性免疫,也包括胎儿或新生儿经胎盘或乳汁从母体获得抗体。
人工免疫则是人为地使机体获得适应性免疫,包括两种:人工主动免疫(artificial active immunization)是用疫苗接种机体,使之主动产生抗体,从而预防或治疗疾病的措施;人工被动免疫(artificial passive immunization)是给人体注射含特异性抗体如抗毒素(antitoxin)等制剂,使之被动获得适应性免疫应答,以治疗或紧急预防。
下面介绍主要的疫苗种类：
第一代传统疫苗包括灭活疫苗、减毒活疫苗和类毒素;第二代疫苗包括由微生物的天然成分及其产物制成的亚单位疫苗和将能激发免疫应答的成分基因重组而产生的重组蛋白疫苗;第三代疫苗的代表为基因疫苗。随着免疫学、生物化学、生物技术和分子微生物学的发展,疫苗的研制进入新的阶段。
1.灭活疫苗(inactivated Vaccine) ：这是我国生产新冠疫苗的种类，又称死疫苗,是选用免疫原性强的病原体,经人工大量培养后,用理化方法灭活制成。死疫苗主要诱导特异抗体的产生,为维持血清抗体水平,常需多次接种,有时会引起较重的注射局部和(或)全身反应。由于灭活的病原体不能进入宿主细胞内增殖,不能通过内源性抗原提呈诱导CTL的产生,免疫效果有一定局限性。
目前，国药集团中国生物的新冠病毒灭活疫苗已在中国、阿联酋、巴林获批注册上市，在中国、阿联酋、巴林、埃及获批紧急使用。截至2021年1月4日，国内紧急使用已接种国药集团中国生物新冠灭活疫苗400多万剂次，中国生物已合计发运疫苗用于国内紧急使用1000多万剂。目前，国药集团新冠疫苗在大规模紧急使用中，未接到严重不良反应报告。
国内紧急使用接种疫苗后已赴海外7.2万人，共去往156个国家和地区，特别是其中赴疫情高风险国家的外交人员、驻国际组织代表、中资企业员工等，虽然与当地感染者有密切接触，但均未感染发病。新冠灭活疫苗的安全性、有效性得到进一步验证。
2. 减毒活疫苗(live-attenuated Vaccine)：是用减毒或无毒力的活病原微生物制成。传统的制备方法是将病原体在培养基或动物细胞中反复传代,使其失去或明显降低毒力,但保留免疫原性。例如,牛型结核杆菌在人工培养基上多次传代后制成卡介苗。活疫苗接种类似隐性感染或轻症感染,病原体在体内有一定的生长繁殖能力,免疫效果良好、持久,除诱导机体产生体液免疫外,还产生细胞免疫,经自然感染途径接种还形成黏膜局部免疫。其不足之处是疫苗在体内存在着回复突变的危险,但在临床实践中十分罕见。免疫缺陷者和孕妇一般不宜接种活疫苗。
3. 类毒素(toxiod) ：是用细菌的外毒素经0.3% ~0.4%甲醛处理制成。因其已失去外毒素的毒性,但保留免疫原性,接种后能诱导机体产生抗毒素。
4. 亚单位疫苗(Subunit Vaccine)：是去除病原体中与激发保护性免疫无关的成分,保留有效免疫原成分制作的疫苗。有效免疫成分可以通过理化方法裂解病原体获得,也可以利用DNA重组技术制备。
5. 重组抗原疫苗(recombinant antigen Vaccine)通过DNA重组技术制备的亚单位疫苗又称为重组抗原疫苗(recombinant antigen Vaccine) 。重组抗原疫苗不含活的病原体或病毒核酸,安全有效,成本低廉，目前获准使用的有重组乙型肝炎病毒表面抗原疫苗、重组口蹄疫疫苗和重组莱姆病疫苗等。
6. DNA疫苗(DNA Vaccine) ：是用编码病原体有效免疫原的基因与细菌质粒构建成重组体,经注射等途径进入机体,重组质粒可转染宿主细胞,使其表达能诱导有效保护性免疫应答的抗原,从而诱导机体产生适应性免疫。除感染性疾病外,肿瘤的DNA疫苗也在研制中。DNA疫苗只能用于表达蛋白质抗原,不能表达多糖抗原和脂类抗原。DNA疫苗在体内可持续表达,可诱导体液免疫和细胞免疫,维持时间长,是疫苗研制的发展方向之一。美国生物科技公司Inovio正在开发新冠DNA疫苗。
7. mRNA疫苗（Messenger RNA Vaccine）：在人体内部，信使RNA提供用于制造蛋白质的信息，这些蛋白质可以调节我们的细胞和组织中的生命活动。而病毒使用RNA的目的更多：因为它们缺乏自我复制的细胞机制，因此它们会侵入健康的细胞并在其中繁殖，有时会导致疾病或死亡。例如，新型冠状病毒中的mRNA产生了一种“刺突蛋白”，该蛋白刺穿整个人体的细胞。每当病毒侵入肺部时，尤其有害，可使简单的呼吸动作变得困难。mRNA疫苗包含病毒用于形成蛋白质RNA的合成形式，疫苗所含的遗传信息不足以产生病毒蛋白。足以诱骗免疫系统认为存在病毒，从而使它起作用以制造抗体，这些抗体是专门为抵抗病毒而设计的蛋白质。
目前，有两种主要的mRNA新冠疫苗:美国公司Moderna的mRNA疫苗、美国公司辉瑞和德国生物公司BioNtech共同开发的mRNA疫苗。根据临床试验的证据，辉瑞-BioNTech疫苗可预防有效率为95％，临床证据主要来自一项大型，随机，双盲，安慰剂对照的II / III期临床试验，该试验招募了43,000多名参与者（中位年龄= 52岁，范围= 16 -91岁）。该临床试验的中期结果（中位数为2个月的随访数据）表明，Pfizer-BioNTech COVID-19疫苗可有效预防95.0％（置信区间为 90.3％–97.6％）的接种人群。
总而言之，有效疫苗应具有很强的免疫原性,接种后能引起保护性免疫,使群体的抗感染能力增强。在疫苗设计中须考虑两个问题:一是保护性免疫是以体液免疫为主还是细胞免疫为主,或二者兼备;二是能引起显著的免疫记忆,使保护性免疫长期维持。例如，口服脊髓灰质炎疫苗不仅能诱导中和抗体的产生,而且有很好的免疫记忆性,初次免疫后半年以上仍有高水平的适应性免疫应答。最后希望新冠疫苗的接种能让我们的生活逐渐进入正轨~
参考文献：
1. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6950e2.htm?s_cid=mm6950e2_w
2. Punt J . Kuby Immunology 7th Ed.[J]. 2013.
3. http://www.sinopharm.com/s/1223-4126-38911.html
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