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心脏支架术后做哪些运动比较好_CSS学习

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心脏支架术后做哪些运动比较好？

谢邀！

支架植入后能不能运动是很多患者和家属关切的问题。很多患者有过劳力性心绞痛痛苦体验，不敢运动；还有一部分患者，害怕运动后支架会移位跑掉，甚至脱落掉下来。这是真的吗？

心脏支架术后是能够而且需要运动锻炼的，运动锻炼是冠心病二级预防中的重要一环。支架不会因为运动移位跑掉的。

支架植入体内为什么不会移位甚至掉下来呢？

（1）支架是带球囊的环形或管状网状金属，把支架送到血管病变部位，通过压力泵加压使支架球囊膨胀扩张，支架跟着球囊膨胀扩张紧贴在血管壁上，运动支架是不会移位的。

（2）目前心脏支架材质都是稀有的铬钛合金、镍钛合金，具有很强支撑性和可塑性，运动支架是不可能掉下来的。

（3）大概经过一年左右，支架网状金属表面就完全会被再生的血管内皮覆盖，使支架紧紧地“镶嵌”在血管里面，无论如何运动也不可能掉下来或者移位跑掉的。

心脏支架后有氧的轻到中等量运动比较好。像太极拳、健身操、广场舞、快步走、慢跑、自行车、慢速游泳等。不提倡剧烈大量无氧运动。

支架植入以后并不是一劳永逸的，如果不注重生活方式和习惯改变、不能坚持规律服药、做不到定期复诊，除了会发生新的血管病变外，还会发生支架内血栓和支架内再狭窄等严重并发症。

因此必须做好以下几点：

1、除了适量运动外，还必须清淡饮食、戒烟戒酒、避免过度劳累、保持精神乐观、情绪稳定。

2、遵医嘱规律服药，强化抗血小板治疗：阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷或者替格瑞洛9～12个月，以后保留一种终身服用；高血压优先选用：倍他受体阻滞剂（注意血压和心率）、血管紧张素转换酶抑制剂或受体阻止剂（普利类、沙坦类）；他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等；如果合并糖尿病还要使用降血糖药物。

3、 定期复诊，建议一到两个月复诊一次。检查项目：（1）血压，老年患者血压控制在140/90mmHg以内，无不适能够耐受最好在130/80mmHg以内。（2）血脂，一般要求低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以内。（3）血糖，糖化血红蛋白控制在7%以内。（4）服用他汀类药物4～6周内复查肝功能、磷酸肌酸激酶，以防出现肝脏和骨骼肌损害。以后每2～3月复查一次。（5）心脏二维超，观察心功能、心脏结构、心脏瓣膜、心室壁运动情况。（6）心电图，观察心肌缺血情况。

4、复查造影：我们目前使用的基本都是带有防止再狭窄的药物涂层支架，但仍然有5%左右的再狭窄率，一般建议患者一年后复查造影。但是如果出现胸闷、胸痛症状的，建议及时就诊复查；如果是复杂病变，植入多个支架的，建议6～9月内复查造影。因为这些因素更容易导致支架内再狭窄。

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